全身粉碎性骨折(全身粉碎性骨折是什么概念)

四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折如何理解

骨 折

所謂骨折，顧名思義，就是指骨頭或骨頭的結構完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人，中青年也時有發生。病人常為—個部位骨折，少數為多發性骨折。經及時恰當處理，多數病人能恢復原來的功能，少數病人可留有不同程度的后遺癥。骨折發生后，離醫院較近者，可直接送醫院或叫救護車。離醫院比較遠的病人，必須進行簡單的處理，以防在送醫院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。

(一)病因和發病

發生骨折的主要原因是外傷，如打傷、撞傷、擠壓、跌傷。其次是由全身性疾病及骨頭本身的疾病所引起。如軟骨瘤、壞血病、骨軟化癥、骨腫瘤、骨囊腫、急慢性骨髓炎等。部分骨折與疲勞及職業有關，如過于勞累可導致足部骨折、機床工作者多出現手部骨折等等。

(二)病人表現

骨折發生后，病人表情痛苦，局部疼痛。小兒哭鬧不止。骨折局部可出現腫脹，瘀血，變形和功能障礙。觸摸局部可感覺骨頭變形，壓痛明顯，有異?；顒蛹肮遣缒ゲ烈?。

(三)家庭養護

1．應急處理

(1)如有皮膚傷口及出血者，要清除可見的污物，然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎。

(2)四肢開放性骨折(骨折斷端經傷口暴露出來)有出血時，不能濫用繩索或電線捆扎肢休?？捎脤挷紬l、橡皮膠管在傷口的上方捆扎。捆扎不要太緊，以不出血為度，并且要隔1小時放松 l-2分鐘。上肢捆扎止血帶應在上臂的上1/3處,以避免損傷橈神經。

(3)上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定，然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。

(4)骨盆骨折，用寬布條扎住骨盆，病人仰臥，膝關節半屈位，膝下墊一枕頭或衣物，以穩定身體，減少晃動.

(5)通過以上處置后，可搬運病人送醫院。搬運病人動作要輕，使受傷肢體避免彎屈、扭轉。搬運胸腰椎骨折患者，須由2-3人，同時托頭、肩、臀和下肢，把病人平托起來放在擔架或木板上。搬運頸椎骨折病人時，要有1人牽引固定頭部，其他人抬軀干上擔架，然后在頸頭兩側用棉衣等固定。搬運下肢骨折病人時，可由1人托住傷肢，其他人抬軀干上擔架。上肢骨折者多可自己行走，如需搬運時，方法同下肢骨折病人。病人經應急處理和送醫院治療—段時間后，需要回家康復，家庭成員除應注意患用藥、營養飲食外，著重加強護理，協助早期功能鍛煉。

2．家庭用藥

(1)魚肝油丸2丸，每日3次口服。

(2)鈣片4片，每日3次口服。

(3)沈陽紅藥2片，每日3次口服。

(4)跌打丸1丸，每日2次口服?；蛴煤瞎峭鑜丸，每日2次口服。

(5)七厘散用黃酒調成糊狀敷于骨折處，每日一換。上藥可聯合服用或任選幾種服用。

3．中藥及偏方

(1)羅漢松根500克，，續斷、小接骨丹各30-60克，75%酒精15毫升，松節油5毫升，仙人掌適量。將上藥搗碎混合成糊狀，外敷患處0．5厘米厚，5-7天更換1次。

(2)黃柏、續斷各30克，大黃、血竭、龍骨各18克，紅花、元胡、牛膝各15克。將上藥研成末用蜜或開水調成糊狀敷于骨折處，隔日—換。

4．營養和飲食

骨折的病人由于疼痛，臥床不活動，消化功能不好，可引起身體代謝的變化，最明顯的是蛋白質的負平衡(即蛋白質的消耗大于飲食中蛋白質的攝入)。外傷所致的失血也是體內營養的損失。骨折的愈合、軟組織的修復，都需要充足的營養物質供應，如果飲食調節不好，營養跟不上，不僅影響病人對骨折、軟組織損傷的耐受力，而且還會影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復。骨折病人需要吃些易消化、富有營養、清淡的食物，宜采用高熱量，高蛋白，高維生素飲食，要多食用些動物的肝、肚、排骨湯、雞、蛋、魚肉及豆制品、牛奶，并且多吃些蔬菜、水果等。

5．家庭護理

(1)骨折病人大多活動不便或需要長期臥床，生活上需要照顧，對身體的恢復考慮較多，因此需要家人耐心細致周到的護理，家人有什么不愉快之事，不要在病人面前表觀出來，以免引起病人的誤會。經常同病人談談，多加安慰，使其感到家庭的溫暖、親切，增強康復的信心。

(2)皮膚的護理，對長期臥床、特別是對石膏固定和截癱的病人尤為重要。石膏固定的病人，應保持皮膚清潔、干燥，床單需要平整無皺折。截癱的病人應每2小時翻身一次，并用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位，以預防褥瘡的發生。

(3)便盆的使用。臥床的病人大小便需在床上用便盆來接，使用便盆時，用枕頭墊高上身；如果需長期臥床可將床邊開洞口，大便時便盆放在洞孔下，臀部下方墊一小油布或塑料布，自洞口上緣下垂于便盆，保持洞口及其周圍清潔。

(4)預防垂足，注意保持傷肢功能位置，床上應備支被架，防止局部受壓，預防垂足。

6．康復措施

(1)加強功能鍛煉。長期臥床的病人，如不適當的活動常會導致肌肉萎縮，關節強直，肢體末端腫脹。因此，應將傷肢保持在適當的功能位置，在床上活動，如做大腿肌肉收縮，足趾和踝關節運動。也可將房梁上或床頭、墻上拴一繩索活動上身和上肢，并盡力讓病人自己梳洗、吃飯，手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛煉，以達到活動的目的。

(2)在不影響骨折固定愈合的情況下，病人可扶持他人或借助雙拐的力量，早期下床，早活動，晚持重，活動量由小到大逐漸進行，切忌急躁。

(四)注意事項

1．懷疑病人有骨折時，要就地取材，簡單止血和包扎固定，及時送往就近醫院，切不可隨便復位。

2，治療期間，要遵從醫務人員的處置，按時服藥，切不可自行其便。

3．在醫生指導下，及時進行鍛煉，傷后 l-2周主要鍛煉肌肉，有節律的收縮、放松；3-6周加強關節的活動，逐漸增加運動量，密切觀察固定部位的情況及遠端肢體的顏色、感覺活動情況，如有異?，F象，應及時與醫生聯系。

4．長期臥床休息要注意衛生，防止虱、蛆生長。

5．避免再次受傷。

(五)預防常識

部分病人是可以避免發生骨折的，這需要每個人在日常生活及工作中以安全第—，時刻注意就能減少骨折發生。兒童走路不穩，容易摔倒，尤其不能到高處玩耍，要教育和看好兒童，避免摔傷。少年玩耍較多，好奇心強，家長及老師要做好教育工作，不要爬墻上樹。中青年在工作及騎車時要精力集中，事事處處要注意安全。老年人手腳活動不便，雪雨天及夜晚盡量不外出。外出時要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具。上街最好不騎自行車，不要到擁擠的公共場所。

粉碎性骨折屬于重傷還是輕傷？

粉碎性骨折一般算是比較嚴重的骨折，但是也要根據骨折的部位和臨床表現來考慮。如果是發生在手指或者足趾的粉碎性骨折，一般不算很重的骨折。在經過局部制動、石膏外固定，或者進行手術治療。經過治療后，基本都能康復，且較少遺留后遺癥。

但是，如果是關節部位發生粉碎性骨折，比如膝關節的粉碎性骨折，會造成脛骨平臺塌陷，出現關節面的損害。即使是進行手術，后期也可能對關節的活動造成影響。

擴展資料

骨折后患者最先表現出來的癥狀無疑是疼痛，尤其是當移動受傷的部位時，患者會覺得疼痛加劇，當得到妥善處置和固定后，疼痛減輕，但在摸到時還是會出現壓痛。

骨折對線對位良好，功能完全或基本恢復，手術傷口愈合。未愈：骨折對線，對位不理想，肢體功能明顯受限。早期合理的骨折功能鍛煉，抬高患肢，患肢低下放置個枕頭，高于心臟方便血液的回流，利于骨痂形成，可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉，可促進患肢血液循環，減少肌肉萎縮粘連，保持肌肉力量，防止關節僵硬，促進骨折愈合。

參考資料來源：百度百科-粉碎性骨折

粉碎性骨折吃什么比較好?

粉碎性骨折是一種由外力導致的嚴重骨折疾病，粉碎性骨折可以得到治療。在飲食方面和日常生活中注意調理，可以使粉碎性骨折恢復的更快。那么，粉碎性骨折吃什么好呢? 對骨折病人的營養需求與膳食，患者和家屬大多感到困惑，常常不得不向醫生請教。那么，粉碎性骨折吃什么好呢? 其實，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外，其余時間里大多沒有全身癥狀，所以和一般健康人的日常飲食相仿，選用多品種、富有各種營養的飲食就可以了。 粉碎性骨折吃什么好?要注意使食物易于消化和吸收，慎用對呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等。在全身癥狀明顯的時候，應給予介于正常飲食和半流質飲食之間所謂軟飯菜，供給的食物必須少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹調時須切碎煮軟，不宜油煎、油炸。 為了更快更好地促進骨折愈合，骨折病人還應根據骨折愈合的早、中、晚三個階段，根據病情的發展，配以不同的食物，以促進血腫吸收或骨痂生成。 通過以上內容的介紹，相信大家對于粉碎性骨折吃什么好已經有了一定的了解。提醒患者在日常生活中多做休息，少喝水，以便能及早恢復。

粉碎性骨折時內固定還還是外固定好？

如果醫生有能力手法復位外固定，盡量外固定。但是粉碎性比較厲害（比如游歷骨段移位比較多）的，或者多段性的骨折還是建議手術。

一般的骨折建議不要手術，手術只是內固定，雖然固定比較牢，但會加重骨頭和局部創傷，容易損傷軟組織，大損氣血，造成諸多后遺癥，而且恢復時間長。

橈骨遠端粉碎性骨折手法復位后多久可以穩定

只是粉碎骨折骨愈合時間較長,要8～12周才能愈合（普通骨折4～6周即可愈合）。小夾板取下的時間很重要：局部無異?；顒?，無骨擦音，疼痛較輕，一般在6～8周取下。 橈骨遠端因為松質骨豐富，也就是說，血運好，而血運是骨生長最重要的因素，你母親不長骨痂就是由于骨粉碎導致血運明顯減少所致。即使粉碎，骨折一般都能愈合，少數不愈合是由于開放性骨折、骨缺損、感染等所致，而你母親則不存在這些情況。從X線片看來以后不會有明顯功能障礙，預后還是很好的，現在你母親要做的，是功能鍛煉（最重要），怎樣鍛煉呢？ 1、掌指關節、指間關節、肘關節、肩關節及全身其他關節都應該做各方向主動活動，必要時給予助力。特別是肩外展、外旋和掌指關節屈曲。 2、腕關節周圍肌肉可作等長肌肉練習（即關節不動，暗暗地鼓勁），能預防和減輕肌肉萎縮，也能使肌腹與肌腱向進端滑移，以防止粘連。 3、一月內禁忌腕背伸及橈側屈曲，否則骨折兩端容易移位。 4、做保健體操，多在早晨起床后進行，目的是消除殘余的睡眠抑制，提高中樞神經系統的緊張度，活躍心血管和呼吸系統的生理活動，促進新陳代謝。 以上功能鍛煉方法認真做好了，我想恢復得一定更好。記得：早日消腫相當重要：抬高患肢，臥床時肘下墊薄枕。至于吃藥，這是次要的，一般醫生開的藥只要副作用小均可使用，還是有一定作用的。 愿你母親早日康復！

粉碎性骨折有內固定，康復后要取出。

是的，現在對于骨折的處理辦法跟以前不一樣了。以前的骨折一般都是手動糾正復位，然后打上石膏，等康復后去除石膏，治療結束。現在的都是建議手術固定，打鋼釘。等愈合后還要再做一次手術取出固定的鋼釘，愈合后才算治療結束。

粉碎性骨折動完手術后吃什么和喝什么湯可以恢復得快？

絕大部分骨折雖無內臟損傷，但由于經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少，原先的生活規律被打亂，可能胃口不好，受傷后短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人，更容易發生。在心理護理的基礎上，要在病人飲食花樣、調配上多下功夫，做到營養豐富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活動不便的，還要喂飯。 適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、卷心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜，以促進纖維骨痂生長和傷口愈合。 骨骼異常堅硬，主要由有機物和無機物所構成。無機物占比例最多的是鈣。人體內99％的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折后，人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質，以加快愈合。不知從何時起，骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是，根據醫療經驗及實驗研究，卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折后受傷部位局部血液循環障礙，組織偏于酸性，骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質并沒有被運走、排泄，而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎癥恢復正常后，便作為修復骨折的主要材料沉積下來。 根據最近的研究成果， 骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。 這幾種元素，有的參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定，骨折后病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此，在骨折早期適當補充，可能有利于愈合。 動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥面粉中含鐵較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多，骨折病人可適當多吃。除此以外，也可服用含有這些物質的藥物。 骨折早期因憂思少動，氣機郁滯，無力推運，常有大便秘結，臥床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。 骨折病人不需“忌口”，對飲食沒有什么特殊的限制。但有一點要特別提出的，就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關，包括心臟病和癌癥，并可損害皮膚傷口的愈合能力。 [編輯本段]預防骨質疏松是關鍵 骨質疏松癥因其發病的隱蔽性、診斷手段的特殊性，被喻為“靜悄悄的疾病”，患者的就診率低，臨床醫師的漏診率高。研究顯示，只有60%的人知道骨質疏松癥，其中僅10%的人知道骨質疏松會發生骨折。 對老年骨質疏松性骨折，在治療和預防上還存在一些誤區，有必要重新認識，加以澄清。 誤區一：不重視輕微外傷 有一個病例給我印象很深。那是一個72歲的老先生，早上下床時右髖部扭傷，感覺到有些疼痛但還可以走路。他在兒子催促下到醫院就診，拍片后沒有發現明顯骨折。接診醫生告誡，有些沒移位的輕微骨折早期拍片發現不了，過一周左右骨折端骨吸收后，拍片才能顯示，因此應臥床休息，不要站立行走，一周后再拍片復查。但老人認為沒發現骨折就沒事，走著回家，第二天開始疼痛加重不能站立，再次到醫院檢查拍片，發現右股骨頸骨折并有明顯移位，只能做人工關節置換手術了。如果老人當時聽從醫生，骨折是不會進一步移位的，這樣就可以保守治療或簡單內固定治療。 老年人由于活動量不是很大，外傷多是扭傷或跌傷，但不要覺得受傷輕，也不是很痛，就認為是傷了筋沒大事。老年人多有骨質疏松，受到外傷時首先要想到可能發生脆性骨折。如果骨折了，還繼續活動或站立行走，可能引起骨折移位、加重軟組織損傷或造成繼發血管神經損傷。所以，老人受外傷后，不論受傷輕重，是否有嚴重疼痛，最佳的應急處理就是呆在原地保持受傷部位穩定不活動，同時呼救等待救援，經醫生檢查排除脆性骨折后才站立或行走。 誤區二：骨質疏松補鈣就行 骨質疏松癥產生原因至今尚未明確，但醫學界認為與下列因素有關： 1、衰老：隨著身體老化，骨的新陳代謝功能會減慢，鈣吸收能力降低，骨骼中的鈣質會漸漸流失； 2、雌激素下降：雌激素會刺激骨質的形成及抑制骨質的分解，婦女若因卵巢切除或更年期，雌激素停止或減少分泌，就會加速骨質疏松； 3、營養失調：鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物，或嗜煙、嗜酒； 4、生活不正常：缺少運動、少曬太陽； 5、疾?。侯净寄I病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎或某些癌癥； 6、藥物：長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑等； 7、遺傳：骨質疏松有一定的遺傳性。 因此，骨質疏松不等于缺鈣，單純補鈣不能防治骨質疏松和骨質疏松性骨折。要預防骨質疏松，應當均衡營養、適度鍛煉。飲食中要含有充分的鈣質、維生素D以及其他養分，鈣和維生素D是增加和保持骨質量不可或缺的基本營養成分，而蛋白質及其他養分如磷、鈉、鎂等礦物質，也在維持骨骼健康中起著重要作用。運動可使全身和骨骼的血液循環明顯加快，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接刺激作用，這些都能阻止和減慢骨質疏松的進程。 誤區三：骨折后不能活動 多數人認為，老年髖部骨折了，要好好養病，要盡可能臥床休息不能活動。殊不知老年人骨折后不能靜養，越養病越多。 老年骨質疏松性骨折后，如長期臥床，除可引起褥瘡等局部并發癥外，還可發生下肢深靜脈血栓(DVT)、脂肪栓塞綜合征、墜積性肺炎、泌尿系統感染等并發癥。同時臥床期間骨丟失加速，骨質疏松加重，極易發生再骨折。 因此在治療期間，要嚴密觀察病情變化，采取綜合措施防治呼吸系統、泌尿系統感染和褥瘡等并發癥。強調早期進行肌肉的主動和被動鍛煉，盡早活動未固定的關節，在可能情況下盡量減少臥床時間。這樣才能盡快恢復功能，有效防止并發癥，改善功能，提高生活質量。