肋骨骨折要住院?jiǎn)?第七肋骨骨折要住院?jiǎn)?

男性43歲，喂牛的時(shí)候被牛頂傷、胸骨肋骨骨折有ct、求助醫(yī)生回答

既然是都被牛頂上了胸骨的肋骨都骨折了，這個(gè)肯定要住院治療的呀，不是在這里求助什么？醫(yī)生回答的你應(yīng)該有主治醫(yī)生的，他會(huì)給你好好看的，如果是在農(nóng)村醫(yī)院的話，趕緊轉(zhuǎn)院到大城市的醫(yī)院，那你如果不相信人家的話，人家治不了的話，就要去省會(huì)的大城市，讓專科醫(yī)院給你治療的網(wǎng)上的事不靠譜的呀，不能跟你見(jiàn)面，又不能給你做檢查的

肋骨骨折沒(méi)有并發(fā)癥一般需住院多少天

首先說(shuō)明，我是搞骨科的醫(yī)生，肋骨骨折只要拍CT沒(méi)有刺破胸腹膜腔產(chǎn)生胸腹腔積液就不需要手術(shù)治療，要住院臥床靜養(yǎng)40天左右，逐漸可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)然后下床，進(jìn)而逐步康復(fù)。我在臨床上遇到的肋骨骨折病人刺破胸腹膜腔的一般很少，大多都是臥床靜養(yǎng)逐步就康復(fù)的。因?yàn)槿说睦吖峭覀円?jiàn)過(guò)的豬的排骨是差別不大的，排骨外面有層鞘膜比較厚實(shí)，有它的保護(hù)一般骨折不會(huì)刺破鞘膜，骨折也不會(huì)錯(cuò)位很遠(yuǎn)，所以一般不手術(shù)而且不會(huì)影響日后的活動(dòng)。

一般骨折要住院多久

具體要看哪里骨折，如果是腕關(guān)節(jié)一般住院7天至10天差不多，踝關(guān)節(jié)也差不多，這是普通穿針的住院天數(shù)，如果是髖關(guān)節(jié)就很久了，保守治療需要論月，還有其他手術(shù)治療，不一樣的部位不一樣的天數(shù)，不知道你是哪里受傷了，比如肋骨骨折根數(shù)比較少就為胸圍，不需要住院。

三根肋骨骨折要住院多久啊,怎么樣護(hù)理謝謝

------- 概述 -------

肋骨骨折在胸部損傷中發(fā)生率約為40－60％。常發(fā)生于中、老年人，很少見(jiàn)于兒童。這與骨質(zhì)脆性增加有關(guān)。直接或間接暴力均可引起骨折。直接暴力骨折多發(fā)生在肋骨直接受打擊部位，尖銳的骨折端向內(nèi)移位，可刺破肋間血管、胸膜、肺組織或上腹部臟器，產(chǎn)生血胸、氣胸或血?dú)庑亍⑵は職饽[、咯血等。間接暴力（胸部前后受擠壓）骨折發(fā)生在暴力作用點(diǎn)以外的部位，多見(jiàn)于肋骨角或肋骨體部，骨折端向外移位，可損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。肋骨骨折以第4－7肋最常見(jiàn)，因其較長(zhǎng)且固定，容易折斷。第1－3肋骨較短，且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù)，很少發(fā)生骨折。第8－10肋骨雖較長(zhǎng)，但不與胸骨直接接連，而連接于肋弓上，有彈性緩沖，較不易折斷。第11、12肋骨為浮肋，前端游離不固定，活動(dòng)度較大，骨折更為少見(jiàn)。但外來(lái)強(qiáng)大暴力亦可引起這些肋骨骨折。 肋骨骨折可發(fā)生在單根或多根肋骨，同一肋骨可在一處或多處折斷，甚至多根多處骨折（多于3根肋骨）而產(chǎn)生“浮動(dòng)胸壁”，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。和較大面積之“浮動(dòng)胸壁”，嚴(yán)重影響呼吸回流功能，可出現(xiàn)氣短、紫紺或呼吸困難。如并發(fā)肺裂傷，可有咯血、氣胸、血胸或皮下氣腫。年老、體弱病人，肋骨骨折同時(shí)可并發(fā)肺炎、肺不張。 肋骨骨折一般不需整復(fù)及固定，錯(cuò)位愈合基本不影響生理功能。肋骨骨折之處理關(guān)鍵在于止痛和防治并發(fā)癥。

------- 臨床表現(xiàn) -------

1.胸痛：受傷處疼痛，深呼吸、咳嗽或變動(dòng)體位時(shí)加重。 2.咯血：傷后數(shù)日有痰中帶血，提示有肺損傷。 3.呼吸淺促：常無(wú)呼吸困難，發(fā)紺。 4.骨折處有壓痛及擠壓痛，可觸及骨折斷端或骨擦感。 5.合并氣胸、血胸或血?dú)庑貢r(shí)有相應(yīng)癥狀和體征。 6.反常呼吸運(yùn)動(dòng)：為多根多處肋骨骨折。

------- 診斷依據(jù) -------

1.有胸部外傷史。 2.傷側(cè)胸痛，深呼吸或咳嗽加重，偶有痰中帶血。 3.局部有壓痛及擠壓痛，可觸及骨折斷端或骨擦感。 4.如多根多處肋骨骨折，該外胸壁下陷，出現(xiàn)患部反常呼吸運(yùn)動(dòng)。 5.胸部X線攝片有肋骨骨折征象，同時(shí)可了解胸膜腔及肺內(nèi)情況。

------- 治療原則 -------

1.止痛，服用止痛藥、用1％普魯卡因肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。 2.局部固定制動(dòng)： (1)閉合性單根肋骨骨折，可采用多頭胸帶、彈性胸帶或半環(huán)式寬膠布重疊固定； (2)閉合性多根多處肋骨骨折，可采用沙袋或紗布?jí)|環(huán)狀彈力包裹來(lái)穩(wěn)住浮動(dòng)胸壁或囑病人臥于傷側(cè)。 3.維護(hù)呼吸功能，必要時(shí)給氧，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰或定期嘆氣（吹氣）或深呼吸。如血?dú)夥治霰砻鲹Q氣功能不全和（或）缺氧者，則應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。 4.防治休克。 5.清創(chuàng)處理，按清創(chuàng)處理原則進(jìn)行。對(duì)開(kāi)放性肋骨骨折清創(chuàng)時(shí)間可延長(zhǎng)至24－48小時(shí)，視傷口污染情況而定。 6.預(yù)防感染： (1)應(yīng)用抗生素； (2)預(yù)防破傷風(fēng)，開(kāi)放性肋骨骨折常規(guī)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒血清。 7.對(duì)癥支持治療。 8.處理合并損傷。

------- 用藥原則 -------

1.閉合性單處肋骨骨折可口服或肌注鎮(zhèn)痛藥。疼痛劇烈不能耐受者，可用1％普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。 2.閉合性多根多處肋骨骨折、開(kāi)放性肋骨骨折、或有合并癥（其他損傷）、或年老體弱者，如合并創(chuàng)傷性休克或心肺功能不全，則用抗休克藥、強(qiáng)心利尿藥應(yīng)用，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。如有出血性休克，則需輸血、輸液處理，必要時(shí)作剖胸探查處理或作相應(yīng)的處理。 3.肋骨骨折病人適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染，同時(shí)給予噴霧吸入以利咳痰。如感染應(yīng)用基本藥物的抗生素不能控制，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感藥試驗(yàn)選用有效抗生素或選用新特藥抗感染。

------- 輔助檢查 -------

1.肋骨骨折的檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對(duì)肋骨骨折有嚴(yán)重合并癥其他損傷或病情嚴(yán)重（復(fù)雜者，為進(jìn)一步明確診斷和治療，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”）。

------- 療效評(píng)價(jià) -------

1.治愈：癥狀體征消失，無(wú)其他并發(fā)癥存在，X線檢查骨折端穩(wěn)定或骨性連接。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕，其他并發(fā)癥好轉(zhuǎn)。 3.未愈：癥狀體癥未改善，有其他并發(fā)癥存在，X線檢查骨折端不穩(wěn)定或無(wú)骨性連接。

------- 專家提示 -------

肋骨骨折可以由比較輕微的損傷，到危及生命的嚴(yán)重情況，肋骨骨折發(fā)生致命性損傷的危險(xiǎn)期多在傷后2－4天。在臨床上，氣胸和血胸往往可緩慢發(fā)生。胸痛限制呼吸和有效咳嗽，肺活量和最大通氣量下降（甚至在動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定正常的情況下也是如此），常可導(dǎo)致發(fā)生肺不張、肺炎和死亡。因此，一旦有肋骨骨折應(yīng)引起重視，定期作X線檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)處理。 對(duì)于肋骨骨折有下列情況者應(yīng)收入院治療： 1.老年病人。 2.有潛在心肺疾病。 3.有重要合并傷。 4.多發(fā)性骨折。 5.血?dú)夥治霎惓！?6.有并發(fā)癥體征如皮下氣腫等。

------- 相關(guān)檢查 -------

普通透視檢查 肺泡氣－動(dòng)脈血氧分壓差（A-aDO2）

氧含量 一氧化碳（Co）

二氧化碳總量，二氧化碳含量 二氧化碳分壓（Pa CO2）

二氧化碳結(jié)合力（CO2CP） A 一般攝片檢查

A 白蛋白（Alb） A 總蛋白（TP）

A 間接膽紅素（SIB） A 直接膽紅素（SDB）

A 膽紅素總量（STB） A 糞常規(guī)檢查

A 尿常規(guī)檢查 A 血液常規(guī)檢查

B 肝臟、膽道系統(tǒng)和脾的超聲檢查 C 胸部的CT檢查

------- 相關(guān)藥物 -------

A 哌替啶 A 強(qiáng)痛定

A 去痛定 A 胰島素

A 青霉素G A 氨芐青霉素

A 利多卡因 A 多巴胺

A 多巴酚丁胺 A 硝普鈉

A 卡托普利 A 腎上腺素

A 氯化銨 A 可待因

A 異丙腎上腺素 A 氨茶堿

A α-糜蛋白酶 A 三磷酸腺苷

A 氯化鉀 A 呋喃苯胺酸

A 氫氯噻嗪 A 螺內(nèi)酯

A 氨苯喋啶 A 甲硝唑

C 頭孢三嗪 C 人血白蛋白