保險理賠不賠付怎么辦(保險理賠是全額賠付嗎)

保險公司不理賠一直拖著怎么辦

一、保險公司不理賠一直拖著怎么辦

1、保險公司不理賠一直拖著，需根據具體情況決定解決方式：

（1）如果是保險業務員效率問題，可以去保險公司投訴該業務員，或者到當地的保險協會投訴；

（2）如果是保險公司核查問題，需要根據保險合同內容主張賠償，或者到當地的保險協會投訴；

（3）如果是保險理賠的糾紛問題，按照保險合同約定，可以約定仲裁解決，或者直接去法院起訴解決。

2、法律依據：《中華人民共和國保險法》第二十三條

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。

保險人未及時履行前款規定義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

二、保險理賠的流程是什么

1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生后，及時通知保險人；

2、保險人立案查勘；

3、審核證明和資料；

4、核定保險責任；

5、履行賠付義務。

保險公司不理賠一直拖著怎么辦？

保險公司不理賠一直拖著，可以有以下措施進行維權：

1.自行復盤。如果保險公司一直不理賠，那么可以先自行復盤一下，看自己所要求理賠的保險事故是否符合保險理賠的標準，或者看自己是否有隱瞞告知等情況。

2.和保險公司進行協商。如果保險公司沒有下發拒賠通知書，自己也沒有不當行為，那么可以和保險公司進行協商，了解清楚保險公司是出于什么原因遲遲拖著不進行理賠。

3.向有關部門投訴。如果與保險公司協商無果，那么可以向有關部門進行投訴，比如可以向當地銀保監會或者保險行業協會等部門進行投訴，例如向銀保監會投訴，一般可以在銀保監會官網的最下方看到當地銀保監會的投訴熱線，直接撥打電話進行投訴即可，或者也可以查看其分支機構的具體地點，攜帶好相關證據前往分支機構進行投訴。

4.仲裁訴訟。如果找了相關部門投訴，還是沒有解決問題，那么可以進行仲裁，或者向當地法院提起訴訟，勇敢拿起法律武器來維護自己的正當權益。

5.媒體投訴。若試過了各種方法，都無法得到合理的解決方案，那么可以找媒體投訴，利用輿論的力量來維護自己的正當權益。

保險公司不理賠主要有以下原因：

1.保險事件不屬于保險合同約定的可保障范圍。

2.發生的醫療費用未超過購買的保險所規定的免賠額。

3.被保險人在等待期內發生理賠事件。

4.被保險人無法提供有效、完整的理賠材料。

5.投保人未繳納保費，久而久之導致保單失效。

6.被保險人因為違法犯罪行為而導致出險。

7.保險合同約定不予理賠的范圍。

8.帶病投保未如實告知健康狀況，或者對既往病史有所隱瞞。

保險公司不理賠怎么辦？有哪些建議？

很多小伙伴想知道如果遇到了保險公司不理賠的情況，該怎么辦？

學姐這就來給小伙伴們分享一些小妙招！

在正式開始介紹之前，朋友們需要深度了解一些保險理賠的相關知識：

《【保險理賠】包含哪些內容，如何定義理賠傷殘標準，這些你都需要知道》

一、保險公司不理賠怎么辦？

當遭到保險公司不理賠的時候，我們最先要知道的事情就是原因是什么，如果是由于自己當初帶病投保的話，在健康告知環節有所隱瞞，那保險公司拒賠也是符合一定道理的。

然而如若確認保險案件真真實實保險公司是要承擔賠付責任的。但保險公司卻拒不賠付，這樣的話，我們想要維權可以通過這幾個途徑：

1.先和保險公司協商

既然是保險公司胡攪蠻纏，就可以明確地告訴保險公司不合規的都是什么，要求保險公司做到自改自查，重新進行核保，結合合同條款進行理賠，這個方式可以說是成本最低的但是效率最高的。

但如果這種溝通方式不可用的話，大家不必和保險公司鬧翻甚至采取極端方法，沒有這個必要，因為除了和保險公司協商之外，我們還有別的方法。

2.尋求監管機構的幫助

眾所周知，所有的保險公司，都在銀保監會的監管下，大家在發生保險糾紛時，可以找銀保監會尋求幫助。

解決途徑有這四種：

電話：撥打保險消費維權投訴熱線“12378”投訴。

網絡：在銀保監會或保監局官網的信訪投訴欄目提出投訴。

信件：寫信投訴，附上理賠案件的相關復印件。

走訪：直接到當地的銀保監會、保監局、保險協會等機構投訴。

倘若這些方式并沒有解決我們的難題，我們還有另外一種途徑。

3.向法院提出訴訟

其實90%左右的理賠糾紛根本都不用提起訴訟，但倘使前面兩種仍然無法解決問題，申請訴訟就是必要的了。

假設我們選擇訴訟解決問題，務必記住訴訟的時間期限，因為超過相應的規定時間就無法提起訴訟了，

根據《保險法》規定：人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險公司請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間基本上都是兩年，自其已知曉了保險事故發生之日起正式開始算起來，或者應當知道保險事故發生之日起計算。

人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金民事訴訟時效為五年，自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。

文章篇幅有限，大家可以通過這篇文章查看更加詳細的操作流程：

《出現理賠糾紛的正確操作流程》

朋友們曉得理賠糾紛該怎么處理了之后，下面學姐要大家強烈推薦一家寶藏級保險公司，該公司的獲賠率極高。

二、推薦一家獲賠率超高的保險公司！

我想要推薦給大家的公司叫做，同方全球人壽保險股份有限公司。

從理賠方面可以了解到，同方全球人壽向來表現都非常優秀，從公開數據可以看出，2020年，同方全球人壽保險有限公司賠償給消費者的金額總數是3.38億元。在這其中，同方全球人壽保險有限公司的理賠服務已經達到了17403人。

小額理賠擁有的平均理賠時效是0.2天，更是具有99.7%的獲賠率。

不管是理賠金額還是平均理賠時效，再就是獲賠率，同方全球人壽的口碑都是很好，因此這家保險公司是非常值得大家信賴的。

總結：

假如碰到保險公司拒賠的情況，首先要積極與保險公司協商，要是協商無法解決，我們再尋求監管機構的幫助，假如以上兩種方法都無法得到合理的解決，我們可以用法律武器捍衛自身的合法權益。

此外，同方全球人壽保險公司口碑好，獲賠率高，小伙伴們大可放心投保它家的產品。

想深入了解同方全球人壽的小伙伴，不妨閱讀一下這篇文章：

《同方全球人壽怎么樣,有哪些產品,哪個好,有哪些坑套路,深度分析》

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保險公司不給理賠怎么辦

保險公司不給理賠怎么辦

法律分析：保險公司不理賠的解決辦法如下：1、向保險公司投訴；2、向銀保監會投訴；3、到當地法院起訴保險公司，要求進行賠償。如果在保險責任范圍之內而保險公司不賠的，可向保險監督管理機構投訴或者向法院提起訴訟。

法律依據：《中華人民共和國保險法》

第157條國務院保險監督管理機構應當與中國人民銀行、國務院其他金融監督管理機構建立監督管理信息共享機制。保險監督管理機構依法履行職責，進行監督檢查、調查時，有關部門應當予以配合。

第23條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在30日內作出核定，但合同另有約定的除外。

保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的敏感信息，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后10日內，履行賠償或者給付保險金義務。

保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。保險人未及時履行義務的，除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。

任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

保險公司不理賠一直拖著怎么辦

1、聯系保險公司，催促保險進行理賠，并收集證據；

2、在多次催收無果后，可以向當地的銀保監局進行投訴或撥打中國銀保監會電話進行投訴；

3、在投訴無效后，通過法律途徑起訴保險公司遲遲不理賠。

保險公司一般理賠在30天左右。《中華人民共和國保險法》第二十三條規定，保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。

保險公司一直拖著不理賠怎么辦

1、聯系保險公司，催促保險進行理賠，并收集證據；

2、在多次催收無果后，可以向當地的銀保監局進行投訴或撥打中國銀保監會電話進行投訴；

3、在投訴無效后，通過法律途徑起訴保險公司遲遲不理賠。

保險公司一般理賠在30天左右。《中華人民共和國保險法》第二十三條規定，保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應當及時作出核定；情形復雜的，應當在三十日內作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。

保險公司遲遲不理賠怎么辦？

如果保險公司延遲索賠，應首先找保險公司核實原因，查詢索賠延遲的原因，是否屬于保險責任范圍，或缺乏信息，如果補充信息仍不索賠，可以通過以下方式投訴：

1.撥打保險公司客服熱線，反饋不理賠情況，座位登記后向相關部門反饋問題。

2.撥打銀監會熱線，投訴保險公司不理賠。

3.如果當地沒有銀行業和保險監督管理委員會，您可以聯系當地的保險業協會。行業協會屬于自律組織或受理投訴。

保險公司拖著不給理賠怎么辦 保險公司拖延時間不理賠怎么辦？

1.找出無賠償的原因：有時保險公司的線下銷售人員會代表申請人向保險公司提交索賠材料。此時，索賠人需要知道線下代理人是否及時向保險公司提交索賠材料。如果索賠材料卡在代理人手中，保險公司沒有迅速收到，索賠的及時性無法保證；

2、聯系保險公司，確定原因：如果確認是發布完善的索賠原材料，保險公司沒有按照保險法的要求處理，解決方案是可以通過電話聯系保險公司，甚至直接聯系索賠人員承擔索賠，掌握不妥善處理的原因。如果聯系索賠人員未解決，您可以向保險公司的公共客戶服務熱線報告；

3、通過法律法規維護自己的利益：如果上述方法不能解決問題，那么基本上可以知道索賠糾紛案件已經形成。索賠糾紛案件不再可以通過電話報告來解決，而是需要拿出法律武器來維護自己的利益。你可以準備原材料，向法院提起訴訟，以維護自己的利益。

以上是保險公司拖延不理賠的相關內容。

保險公司的業務分為哪兩類？

1身保險業務：包括健康保險、意外傷害保險等保險業務；

2務保險業務：包括經濟損失保險、義務保險、信用保險、保障保險等保險業務。

保險公司不理賠一直拖著怎么辦處理辦法如下

購買保險之后若是發生事故，符合理賠條件可以向自己保險所在的保險公司申請理賠，保險公司的理賠時間在15到30天之間，但是不是每一次理賠都非常順利的，不少人遇到保險公司遲遲不理賠的情況。

保險公司不理賠一直拖著怎么辦?

【1】查明保險公司是否收到理賠申請：就是確認保險公司是否收到了理賠的申請，是否收到了齊全的理賠材料，若是沒有的話立馬發起理賠的申請或者是提交材料。

【2】聯系保險公司明確原因：確保保險公司收到理賠申請與需要的材料之后，依舊沒有理賠，可以問下保險公司理賠人員具體原因是什么。可以撥打投保公司客服電話去投訴，也可以撥打銀保監會服務熱線投訴保險公司。

【3】通過法律途徑維護自身權益：如果以上途徑都不能很好地解決問題，那可以直接先法院起訴保險公司，準備好相關的起訴材料，向人民法院提起訴訟，以維護自身權益。

保險公司理賠時效性規定：

根據《保險法》規定指出，保險公司在投保人提出理賠申請后，應當馬上進行審核，并在30日內作出核定，并告知投保人結果，所以一般情況下保險理賠都能在一個月內完成。

提出理賠申請之后，若是保險公司拒賠，通常是有拒絕理賠的原因的，要看保險公司的拒賠理由和合同書是否符合，如果合同明確寫明此種情況是不保的，那投訴也沒用。若是合同明確寫明此種情況是理賠的，而保險公司拒絕理賠就可以投訴了。

保險公司不理賠怎么辦？有哪些建議？

保險理賠情況不僅是保險公司展示賠付能力的好時機，還是消費者了解保險行業的重要窗口。

不過，很多小伙伴對于“保險理賠”環節還存在諸多疑問，現在學姐就來和大家談一談保險理賠相關的話題。

由于下文里面涉及了相當多的專業詞匯，下文中的一些基礎的保險知識各位可以先做個了解，以便更好地理解后文：

《買保險之前，一定要先搞清楚這些關鍵知識點！》

一、保險理賠遲遲不解決該找誰？

保險理賠遲遲得不到解決，可以先了解一下是由于什么情況拒賠，和保險公司協商（以出險情況符合理賠約定為例）。

（1）自身理賠材料準備不充分

就像重疾險，重疾險的理賠平時就只含有以下幾種材料：

①所購重疾險保單、理賠申請書、被保險人的戶籍證明（身份證，戶口本）

②診斷書或診斷報告、門診病歷、出院小結、住院小結，在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明；

③醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單；

④病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章。

由此可以了解到保險理賠涉及到的材料超級多，因為收集材料的時候一定要及時，最好不能漏掉。

如對此還有其他疑問，可以看一下更為詳細的科普文章：

《理賠資料一般有哪些？細節決定理賠成敗！》

（2）保險公司拒賠原因不合法

這個時候消費者能到當地的保監局采取投訴措施，將詳細、真實、合理的投訴材料準備好，然后就走投訴流程，維護好自身的合法權益，而且能夠向法院提起訴訟。

投訴的具體的操作方式是登錄官網，查詢維權申訴的電話或郵箱。一般來說，保險公司一直不予理賠肯定都是有原因，的確存在著有的保險公司理賠較慢的問題，但是理賠成功后早晚會到賬的。

（3）理賠申請符合要求，資料齊全，保險公司始終沒有理賠

可以依據事情去當地的保監局進行投訴，直接撥通保監局的電話投訴就可以了。假設已經找過保險公司，也沒拿出有效的解決方案，此外自個的申請也達到理賠標準，向保監局投訴也不能處理好這個問題，就可以去法院進行起訴。

二、保險理賠遲遲不解決該找誰

哪家保險公司理賠服務比較到位？我們不如來了解一下同方全球人壽！

同方全球人壽，由荷蘭全球人壽保險集團與同方股份有限公司各出資50%組建而成，注冊資本金24億元人民幣，公司于2003年正式獲得了政府頒發的營業執照，在中國的壽險業務正式開始。

同方全球人壽始創于19世紀上半葉，到現在為止已擁有近200年的悠久歷史，躋身全球領先的金融服務公司之列，它的總部地點處于荷蘭海牙，它的業務涉及特別寬泛，有美洲、歐洲及亞洲等多個國家和地區。

現今公司總資產接近4000億歐元，向大概2900萬用戶推出了人壽保險、養老金以及資產管理專業服務，且在阿姆斯特丹、紐約證券交易所已上市。多年來都被列入了《財富》世界500強，并且被國際金融穩定委員會專業評選為全球九大“Too Big To Fail”的保險機構之一。

我們從上述內容中可以發現，同方全球人壽確實是一家資本特別雄厚和實力特別強勁的保險公司，在需要理賠的時候保障會更好一些。想衡量保險公司理賠服務行不行，還是要看保險公司償付能力！

我們來看看同方全球人壽2022年三季度償付能力報告

學姐找到一份關于同方全球人壽最新一期的償付能力報告。在2022年第3季度的償付能力報告顯示，同方全球人壽的核心償付能力充足率為118%，綜合償付能力充足率為184%，在2022年第2季度的風險綜合評級被評為AA類。

有進一步了解同方全球人壽打算的朋友，不妨參考一下這篇更為詳細的評測文章：

《同方全球人壽怎么樣,有哪些產品,哪個好,有哪些坑套路,深度分析》

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