交通事故免責協議

交通事故承諾書

在我們平凡的日常里，承諾書使用的情況越來越多，不同的承諾書內容同樣也是不同的。寫起承諾書來就毫無頭緒？以下是我收集整理的交通事故承諾書，歡迎大家分享。

交通事故承諾書1

交通事故責任承諾書

由于本人騎車不慎，于年 月 日晚將家住湖南-----------老人撞倒。當晚經醫院檢查有肢體軟組織出血性挫傷，但無肢體骨折與腦內傷出血。根據醫院急診醫生意見，三個月內有后發性腦內傷的可能性。為此，本人承諾：三個月內若----老人出現與此次交通事故有關聯的后發性腦內傷（需經二甲以上醫院診斷證明）。本人愿意承擔此次事故的全部經濟責任。

承諾人：

身份證號碼：

20xx年6月 日于老人家中

交通事故承諾書2

本人叫 ， 人于 年 月 日在 與發生交通事故，造成對方一死一傷的嚴重后果。造成悲劇的發生，我感到很難過，我想盡力去補償。案發后我給付對方家屬三萬元現金，只是出于道德支付，這三萬元不包括在我方應承擔的賠償金數額內，以后關于這個事故的協商或訴訟中確定的賠償數額是多少我就賠償多少，不能扣除這三萬元。在事故處理過程中，如本人違反該承諾，該承諾書視為本人向對方家屬出具的借條，對方家屬有權拿該份承諾書要求我還款三萬元及承擔相關損失費，該承諾是我自愿做出的，承諾有效。

簽名：（手印）

年 月日

交通事故承諾書3

參訓承諾書

本人同意參加“東莞市新莞人培訓工程” 電子裝接（工種）專項 （等級）的培訓。已認真閱讀并知曉承諾書的以下條款：

一、只享受一次政府補貼培訓；

二、不重復參加同一技能等級培訓，如安排培訓不報到者，兩年內不得再參加培訓。為配合企業做好培訓工作，切實提高自身技能水平，本人特作出如下承諾：

一、認真選擇適合自己的培訓工種。

二、培訓期間遵守培訓機構各項規章制度，遵守課堂紀律，并按

下列規定考勤：

1、因病、事請假應向培訓機構出示請假條，如未請假不到課者按曠課處理；

2、遲到或早退累計達4次的，按曠課1天處理；

3、培訓期間缺勤達總課時的1/3以上的，按除名處理，并且兩年內不得參加政府補助培訓。

參訓人簽名：

20xx年05月05日

交通事故承諾書4

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號碼為_________在______________路段向__________行使，與乙方___________發生接觸。

2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫：_____________________);后續治療費________元(大寫：____________________)。

3、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。

4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜，及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責任即算完畢，乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

6、本交通事故協議書一式三份，協議甲方乙方各一份，______________交警隊一份存檔備查。

甲方：_________乙方：_________

日期：_________日期：_________

交通事故承諾書5

免 責 保 證 書

中國太平洋財產保險股份有限公司 山西 分(支)公司：

我公司(單位)于年 月 日 時分由于事故，造成意外受傷，損失共計 元。我司為其投保了 險，保險單號碼，保險期間年月 日至年 月 日。我司承諾領取上述保險賠償金共計人民幣 整(rmb 元)，之后貴司不再負有任何關于本次事故的其他經濟或法律責任，我司同意放棄其他任何關于本次事故本合同項下的利益主張。并作出以下承諾保證：

一、 針對本次事故我司今后出現任何問題均與貴司無關；

二、 我司今后不得再因此事向貴司主張任何權利，包括不得訴

訟，并不得做任何有損或影響貴司形象或利益的行為；

三、 我司保證領取此保險賠償金以后，任何本次事故相關方不

得就此事再向貴司提出索賠，該案任何受益方如就此事與貴司產生任何法律糾紛均由我司承擔一切法律責任和后果，均與貴司無關；

四、 本保證書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認可對我司此

事負有過錯或法律責任；

五、 我司如違反本保證書，則貴司有權要求我司返還全部費用并

賠償其他損失；

簽字蓋章：（公章）

年 月 日

交通事故承諾書6

本協議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區公安分局____派出所。

甲方：__________公民身份證號碼：____________

乙方：__________公民身份證號碼：____________

乙方擔保人：_______公民身份證號碼：____________

____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發生了糾紛，甲方與乙方在發生爭執過程中發生打斗，乙方受傷并出現了身體上的創傷。

______年______月______日乙方的出院小結：

______年______月______日法醫對乙方傷情的鑒定結論：

有鑒于此，現甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的和解、賠償等相關事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經過誠懇、友好地協商，一致自愿達成以下和解條款，定立協議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經給予寬恕和愿意與甲方達成和解。

2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫療費。

3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養費、精神損害賠償金、后期醫療費用、財產損失等）合計人民幣__________萬元（大寫：__________整）。

4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協議簽定后____日付清上述賠償款項。

乙方指定下列帳戶收款：

戶名：________________________________；開戶行：________________________________；帳號：________________________________；

5、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的`權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發生的任何后果（包括但不限于日后因此出現的后遺癥、后期治療、復查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。

6、雙方本著化解矛盾的態度，乙方對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。

7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向對方支付違約金人民幣叁拾萬元整。

8、協議內容系雙方真實意愿的表達。

9、甲、乙雙方經公安機關調解后簽訂的《治安調解協議書》之內容如與本和解協議書相不一致的事項，以本和解協議書之條款為準。

10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限于媒體或網絡）提供或披露。

11、乙方擔保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協議承擔連帶責任。

12、本協議自雙方當事人簽字之日起生效（每頁簽字）。本協議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執一份，呈交武漢市江漢區公安分局漢興街派出所存檔壹份。

甲方：________ 乙方：_______ 乙方擔保人：_________

_____年____月____日

附件：甲、乙方、乙方擔保人身份證復印件。

交通事故承諾書7

甲方： ，男， 漢族，云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號 駕駛證號 ，系“云 號面包車駕駛員。

乙方： ，女， 漢族，云南省大理州xx縣xx鎮xx村人。身份證號 駕駛證號 ,系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮xx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至xx縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費xx-xx元、誤工費xx-x元、護理費xx-xx元、住院伙食補助費xx-x元、復查費xx元等費用，合計xx-xxx元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，xx交警大隊備案一份。

甲方(簽字)： 年 月 日乙方(簽字)： 年 月 日聞言審聽，筆動冤明;受人之托，忠人之事;知情釋法，拼理力爭;高懸義劍，拍案而起;人間正道，朗朗乾坤;大彰法制，邪不壓正!

交通事故承諾書8

甲方： 身份證號

乙方：身份證號

事故原因：

年 月 日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損，乙方當即把甲方送往醫院觀察治療，xxxx年xx月x日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、乙方支付甲方全部醫藥費用。

二、除醫藥費用外另乙方支付甲方誤工費，護理費20xx元

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，乙方支付甲方費用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利，乙方不再負有任何賠償責任。

四．對于雙方的機動車，各修各車，各取各車！

五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

六、 本協議自雙方當事人簽字后生效。

七、 本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。

甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

交警蓋章

xxxx年 xx月xx 日

交通事故承諾書9

肇事方：xx-xxx運輸有限公司(以下簡稱甲方)受損方：xx-xx車主(以下簡稱乙方)受損方：xx-xxx(以下簡稱丙方)主持調解方：xx-x縣公安局交通警察大隊

事情經過：

20xx年x月x日x時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過xx-x縣xx-x鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員xx-x、乘坐人員xx-x受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至xx-x縣醫院緊急救治，并住院治療。后經xx-x縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員xx無責。

20xx年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，并經交警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協議如下：

一.對乙方賠償明細及數額

1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：xx。

2.乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。

3.乙方營養費共計元，營養費10元/日。

4.乙方誤工費共計費50元/日。

5.交通費用共計xx元

6.住宿費為xx

7.乙方xx-x小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用元，施救拖車費用為800元。

8.其他：住院護理費共計元，xx-x為護理17天工50元/日。

以上合計為47020元。

二、對丙方的賠償及明細

1.丙方xx-x住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：xx，票據xx張。

2.丙方住院伙食補助費共計伙補為xx-x住院20元/日。

3.丙方營養費共計元，日為元，營養費10元/日)。

4.丙方誤工費共計,50元/天。

5.交通費用共計元xx

6.護理費共計元，xx-x護理17天50元/日。

7.其他：

以上合計為16701元。

三、賠償履行

1.xx-x縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付xx元，剩余款項xx元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。

五、本協議自雙方簽章之日起生效。

六、本協議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。

甲方(簽章)：乙方(簽字)：

代表人：

年月日 年月日

主持調解方：xx-x縣公安局交通警察大隊

20xx年5月xx日

交通事故承諾書10

本人叫xxxx ， 人于 xxxx年 xx月 xx日在 與 發生交通事故，造成對方一死一傷的嚴重后果。造成悲劇的發生，我感到很難過，我想盡力去補償。案發后我給付對方家屬三萬元現金，只是出于道德支付，這三萬元不包括在我方應承擔的賠償金數額內，以后關于這個事故的協商或訴訟中確定的賠償數額是多少我就賠償多少，不能扣除這三萬元。

在事故處理過程中，如本人違反該承諾，該承諾書視為本人向對方家屬出具的借條，對方家屬有權拿該份承諾書要求我還款三萬元及承擔相關損失費，該承諾是我自愿做出的，承諾有效。

簽名：（手印）

xxxx年xx月xx日

交通事故承諾書11

甲方：(受害人或者其親屬)：

乙方：(駕駛人或者其親屬)：

20xx年11月15日22時45分許，乙方駕駛二輪摩托車載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號燈桿)前時，因二輪摩托車駛出路外，車前左側與竹籬笆及綠化樹發生相撞，致甲乙墜落山溝，造成乙方受傷及甲方當場死亡的事故。事故發生后，雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，達成如下協議：

一、雙方一致同意，乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費，處理事故人員交通費、住宿費、誤工費等一切合理費用共計人民幣xxxxxxx元(大寫：xxxxxxxxx元整)。

二、在乙方支付人民幣xxxxxx元(后，甲方同意向乙方出具諒解書，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協議的情況，出具相關文件或證明，剩余的賠償款xx于xx支付，同時，甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。

三、在甲方收到乙方支付的人民幣xxxxxxxx元)后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。

四、上述費用支付給甲方后，甲方內部自行分配、處理，其分配、處理的后果與乙方無關。

五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權人，完全代理甲乙雙方行使權利與義務且負法律責任。

六、本協議為此事故的終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按印后立即成立生效。

七、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

八、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，相關部門存檔一份，具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

簽字時間：xxxx年xx月xx日

交通事故承諾書12

本人（身份證號：______________）。于______________年______________月______________日，與______________發生道路交通事故。

本人在充分了解放棄索賠后果的前提下，經慎重考慮，現決定放棄就本次交通事故向索賠的權利，損失由本人自己承擔。今后不再以任何法律救濟或其他途徑就本次事故向提出任何索賠要求。

以上所作承諾的內容系本人真實意思表示，經本人簽字確認無誤生效，屬真實有效。

承諾人：______________

時間：______________

______________年______________月______________日

交通事故承諾書13

甲方：

乙方：

20xx年9月19日0時20分許，甲方的表弟孫XX駕駛陜D31855號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區大砭溝公路處追撞于乙方王XX駕駛的陜JT1307號轎車，致王XX受傷，兩車受損的交通事故。后孫XX涉嫌危險駕駛罪被拘留，王XX受傷住院。現甲方代表孫XX與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

一、賠償總額:

甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣大寫 元，該賠償總額包括但不限于乙方王XX的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。

二、支付方式:

甲方的賠償款項于甲乙雙方簽訂本協議后由甲方支付給乙方。

三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

四、乙方認為，此交通事故發生后，甲方積極協商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇

請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作，乙方有義務予以配合。

五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

甲方：

年 月 日

年月 日乙方：

交通事故承諾書14

甲方：

乙方：

年日甲方車輛(牌照號) 與乙方車輛(牌照號)發生(事故經過)

甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，

雙方須謹遵恪守：

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計( )元人民幣(大寫： )

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

本協議自雙方當事人簽字后生效。

甲方： 乙方：

時間

交通事故承諾書15

勞動合同免責承諾書

1. 因本人簽訂的是虛假勞動合同。

2. 本人參加社會保險，繳納各項社會保險費，本人自行繳納。

3. 如本人發生工傷事故，自行負責負責，因本人實際未在本公司上班。

4. 本人自愿放棄勞動法規定的所有權利。

簽名

個人免責協議書范本

簽訂個人免責協議要寫清楚具體免責條款，并且不與法律法規抵觸。以甲乙雙方之間簽訂的垃圾清運協議為例。

免責協議書

甲方：

乙方：

經甲乙雙方充分協商，在平等自愿、協商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及從事垃圾清運過程中的相關事宜，達成如下免責協議：

一、 乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉借他人使用，不得私自開出與工作范圍以外的場地，如發生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。

二、 甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養維護和清洗，如出現人為損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權監督乙方正確使用車輛的權利。

三、 甲方有權對乙方在使用車輛期間的違規行為，做出具體處理措施。乙方應無條件執行。

四、 乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部承擔。

五、 本協議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

車主免責協議書怎么寫

關于車輛不過戶免責協議的效力，沒有進行過戶的車輛免責協議是有效的，不過戶不影響協議的效力，但不能對抗善意第三人。當事人之間已經以買賣等方式轉讓并交付機動車但未辦理所有權轉移登記，發生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由受讓人承擔賠償責任。也就是說，這種情況下，如果有人找上原車主，原車主只需出示相應的車輛轉讓證據，便可讓自己免責。

車輛事故免責協議書1

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞，致_____受傷。_____受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_____已基本康復。

經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_____元(大寫：_____元整)由乙方支付;

二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫：_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見證人簽字：_________

拓展資料：合同雙方都不可能完全免責。一份有效的車輛的買賣協議主要有以下組成、買賣雙方的基本身份信息、車輛的具體信息、約定車輛的交付金額。

法律依據：《機動車登記規定》第十八條規定，已注冊登記的機動車所有權發生轉移的，現機動車所有人應當自機動車交付之日起三十日內向登記地車輛管理所申請轉移登記。

交通事故免責協議書范本（五篇）

交通事故賠償后免責協議書 篇1

甲方：(姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業、住址、電話)

乙方：(姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業、住址、電話)

年 月 日 時 分，于________________駕駛小客車(內乘王________________、王________)由西向東行至________________市________________區________________與________________國道交叉口西________________________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成________________________搶救無效死亡。現________________(甲方)與________________(乙方)的________________________名近親屬(乙方)就________________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________________萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方________________支付給了乙方________________的哥哥________________)。

二、甲方將上述________________萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：乙方：

日期：

交通事故賠償后免責協議書 篇2

甲方：___

乙方：___，___，___，___，___

事件概括：20__年7月3日22時35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡。現___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后__日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式___份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：

乙方：

代表：

代表：

__年__月__日

__日

交通事故賠償后免責協議書 篇3

甲方：___，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號5329__________，駕駛證號______，系“云L_____”號面包車駕駛員。

乙方：___，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號5329__________，駕駛證號______，系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協議如下：

一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復查費__元等費用，合計_____元。

三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

四、本協議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。

甲方(簽字)：年 月 日

乙方(簽字)：年 月 日

交通事故賠償后免責協議書 篇4

賠償義務人（簡稱甲方）：韓__，身份證號碼

賠償權利人（簡稱乙方）：路人甲，身份證號碼：

依據《侵權責任法》等相關法律規定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書，供雙方謹守遵行：

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉賬（金額較大時建議采用銀行轉賬）方式支付給乙方；乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾：

1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉賬用）。

三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份，甲方執兩份、乙方執一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

電話：電話：

日期

交通事故賠償后免責協議書 篇5

賠償人：孔__，男，56歲，漢族，司機，現住呼市__區西把柵鄉

賠償人：高__，男，36歲，漢族，車主，現住呼市__區

被賠償人：呂__，女，56歲，漢族，農民，現住呼市__縣

20__年5月10日，呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂__的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙xxx號貨車是高__出資購買的，又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；

二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂__不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；

三、雙方再無其他爭議。

四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人：（簽名）_______ 被賠償人：（簽名）_________

20__年 2月14 日 20__年 2月 24日

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