意外險和工傷險可以重復報銷嗎(買了意外險,工傷能不能賠)
走了工傷保險還能走意外險嗎
可以同時報銷。但若是被保險人并沒有達到意外險的理賠條件的話,那是無法通過意外險獲得賠償的。
如果勞動者在工作期間發生了意外事故,導致身故或者傷殘了,那就可以一邊申請進行工傷認定,來享受工傷保險待遇,獲得相應的工傷保險賠償;同時一邊向保險公司申請理賠,獲得意外險的賠償。
意外險的投保門檻也不高,意外險并不像醫療險和重疾險那樣,它對投保人的身體健康狀況沒有什么要求;而且它的保費通常也很低廉,所以還是很值得投保的。
1、先報工傷,報完以后報商業保險,商業保險會扣除工傷保險已報銷金額,相信這一點全國的商業保險都一樣。
2、先報商業保險,再報銷工傷保險,我們在實際工作中不扣除商業保險已報銷的醫療費用。發票、費用清單、出院小結如果被商業保險公司收取原件的話,只需商業保險公司在復印件上蓋章注明原件已收。
工傷意外保險報銷流程:
1、向勞動保障行政部門申請工傷認定;
2、認定為工傷后,憑勞動保障行政部門的工傷認定、住院結算單及費用明細表等材料向社保部門申請報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》第五十八條
用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
團體意外保險理賠以后還可以要求工傷理賠么
對于一些風險比較大的職業來說,很多公司除了國家必要的社會保險以外,通常還會為員工投保一份團體意外險,以降低公司需要為員工意外所承擔的風險。那么員工發生意外,在團體意外保險理賠以后還可以要求工傷理賠么?
團體意外保險理賠以后還可以要求工傷理賠么?
首先需要了解清楚的是團體意外保險和工傷保險是兩種不同性質的保險,前者是屬于商業保險,后者則屬于社會保險。對于意外傷害造成的殘疾或死亡可以在完成團體意外保險理賠之后再申請工傷理賠的。而對于住院醫療費用部分,是不能重復報銷的。因為商業保險對于醫療費用的報銷是屬于費用補充型,只能報銷社保剩余部分。若是先報銷了團體意外保險,也是無法再要求工傷理賠的。
以上就是關于團體意外保險理賠的相關介紹,在住院醫療費用這一塊無法重復報銷的主要原因也是因為報銷時是需要提供醫院開具的醫療費用清單原始憑證,發生意外之后的住院醫療費用只產生一次。
工傷保險和意外保險有沖突嗎
工傷保險是社保五險之一,當職工工作時遭受意外傷害導致失去勞動能力以及死亡時,職工或其遺屬可以獲得國家的物質資助,而有些職工在有工傷保險的基礎上,還買了意外保險,那么工傷保險和意外保險有沖突嗎?
工傷保險和意外保險有沖突嗎?
沒有沖突,工傷保險和商業意外險性質不同,這決定了兩者互不沖突,但理賠的前提是同時符合工傷保險和意外保險的理賠條件,如果是在工作期間受傷的,工傷保險和意外傷害保險都可以得到理賠。如果不是在工作期間受傷的,那工傷保險不能理賠,只能由意外傷害保險理賠。
另外需要注意的是,受傷所產生的醫療費用還是會有一定沖突,醫療費用不能在工傷保險和意外保險中反復獲得賠償。
工傷保險和意外保險哪個賠的多?
工傷險和意外險哪個賠的多,是無法確定的,因為兩者的理賠方法是不一樣的。工傷險是根據《工傷保險條例》來進行賠償的,會根據勞動者的受傷情況進行賠償,而意外險是按照當事人簽訂的保險合同進行賠償的,保險合同是怎么約定的,意外險就是怎么賠償的,一切按照合同的約定進行賠償,所以工傷保險和意外保險哪個賠的多要根據實際情況確定。
總的來說,工傷保險和意外保險是沒有沖突的,可以同時報銷,但是需要同時滿足兩者的理賠條件,以上就是全部內容了,希望對你有所幫助。
工傷賠償和意外險可以同時理賠嗎
法律分析:可以。工傷保險賠付與意外險賠付是沒有沖突的,只要符合意外保險范圍內的工傷,是可以享受工傷保險和意外保險的共同賠付的。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條的規定追償。
工傷險和意外險可以同時報嗎
工傷險和意外險是可以同時報銷的,也就是說報了工傷險,意外險還可以再報。或者是意外險理賠了,再去報工傷險也可以的。只要出險的案件,同時滿足工傷險與意外險的報銷范圍,那么兩者就可以同時進行報銷。
另外工傷險的認定的與意外險相比,要更復雜一些,因此建議大家先報意外險進行賠償,之后再來報工傷險。
通過以上關于工傷險和意外險可以同時報嗎內容介紹后,相信大家會對工傷險和意外險可以同時報嗎有個新的了解,更希望可以對你有所幫助。
走了工傷保險還能走意外險嗎?
親,你好。走了工傷保險還能夠走意外險,但是需要注意以下幾點:
1.保險理賠范圍不同
工傷保險主要針對在工作過程中發生的意外傷害或職業病,而意外險則涵蓋更廣泛的范圍,包括非工作時間和非工作場所的意外傷害。
2.工傷保險先行賠付
如果發生工傷,則需要先向工傷保險索賠,如果工傷保險無法賠付全部損失,則可以考慮向意外險索賠。
3.保額有限制
意外險的保額通常有一定的限制,如果發生的意外損失超過了保險公司規定的限額,仍需承擔剩余的損失。
具體操作流程如下:
1. 在發生意外傷害后,首先需要就醫并取得治療證明。
2. 如果是在工作過程中發生的意外傷害,需要向所在公司的人事部門申請工傷保險理賠。
3. 如果工傷保險無法賠付全部損失或者發生的意外傷害不屬于工傷范圍,可以向所購買的意外險保險公司提出理賠申請。
4. 提交理賠申請時,需要提供受傷者的基本信息,治療證明、保單等相關證明文件。
5. 等待保險公司審核理賠申請,根據實際情況進行理賠或者拒賠。
總之,如果您在工作過程中發生了意外傷害,首先需要向所在公司申請工傷保險理賠,如果工傷保險無法完全賠付,則可以考慮向所購買的意外險保險公司提出理賠申請。
工傷和意外險可以重復報銷嗎
可以。
根據查詢漸律網得知,工傷和意外險是可以重復報銷的。兩者并不沖突,只要參保人員符合工傷保險和意外保險的理賠條件,二者就可以同時報銷。如勞動者在工作期間發生了意外事故,導致身故或者傷殘了,那就可以一邊申請進行工傷認定,來享受工傷保險待遇,獲得相應的工傷保險賠償;同時一邊向保險公司申請理賠,獲得意外險的賠償。
意外保險和工傷保險能同時報嗎
根據《工傷保險條例》,工傷保險具有強制性,應由單位出資購買。
人身意外傷害保險和附加意外傷害醫療保險屬于商業保險,與工傷保險性質不同,可同時并存。如果發生工傷,勞動者一方面獲得商業保險的賠償,同時還可享受工傷保險待遇。
工傷保險是企業為職工繳費的,是法律賦予的法定義務,企業不繳納的,發生工傷事故,由企業支付全部工傷保險費用,賠付較高;商業保險屬于自愿協商的合同范疇,是雙方自愿約定的,不具有國家強制性,發生意外事故的,保險公司會按照合同約定進行賠償。
同時,工傷保險和意外險兩者依據的法律不同。工傷險依據的是《工傷保險條例》、意外傷害險(人身保險)依據的是《保險法》。出險時,兩險的傷殘和死亡待遇可以同時享受(例外規定:以比例報銷方式賠付醫療費的,醫療費合并賠付額不超過實際醫療費用,即醫療費不可重復賠付)。工傷賠償項目包括:醫療費、住院伙食補助費及護理費、停工留薪期間工資、交通食宿費、傷殘輔助器具費、生活護理費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。具體賠償金額須根據傷殘等級、本人工資及當地平均工資而定。
工傷保險和意外保險能同時報銷嗎
通常情況下,企業都會給職工繳納社保,其中就包括了工傷保險,主要是為了保障員工在工作期間所受到的傷害。隨著人們保險意識的增強,往往還會選擇購買一份意外保險。那么在發生事故后,工傷保險和意外保險能同時報銷嗎?
工傷保險和意外保險能同時報銷嗎?
工傷保險和意外保險是可以同時報銷的。根據勞動法規定中國境內的企業無論是否參加了商業保險中的人身意外保險,都必須按照國家規定參加工傷保險,意外保險是不能代替工傷保險的。也就是說,只要符合工傷保險、意外保險的理賠范圍是可以申請同時報銷的。但需要注意的是受傷所產生的醫療費用還是會有一定沖突,采用的是補充報銷原則。
以上就是工傷保險和意外保險報銷內容的相關介紹,在意外保險出險的時候尤其要注意一下免責條款,以免在辦理理賠的時候出現爭論。
工傷險和意外險可以同時報銷嗎
可以,工傷險和意外險是可以同時享受的。工傷險和意外險可以同時報銷,也就是說報了工傷險,意外險還可以再報。或者是意外險理賠了,再去報工傷險也可以的。只要出險的案件,同時滿足工傷險與意外險的報銷范圍,那么兩者就可以同時進行報銷。
1、根據《工傷保險條例》第62條規定,依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
2、其次,人身意外傷害保險和附加意外傷害醫療保險屬于商業保險,其與工傷保險性質不同,可同時并存。如果發生工傷了,勞動者一方面獲得商業保險的賠償,同時還可享受工傷保險待遇。
3、職工在獲得人身意外傷害險賠償后,仍可以主張工傷保險賠償。用人單位不能以職工已獲得人身意外傷害賠償為由進行抗辯,職工可以同時得到該兩種賠償。
4、工傷保險是企業給職工繳費的,是法律賦予的法定義務,企業不繳納的,發生工傷事故,由企業支付全部工傷保險費用,賠付較高; 商業保險屬于自愿協商的合同范疇,是雙方自愿約定的,不具有國家強制性,發生意外事故的,有保險公司支付部分費用,賠付較低。原則上是可以雙重享受,但是因為報銷的票據只有一套,一般只能報銷一種保險。如果用人單位只買了商業保險,那么勞動者一般是可以享受兩次報銷的,具體情況各省規定不一樣。
5、沒有沖突,兩者依據的法律不同。工傷險依據的是《工傷保險條例》、意外傷害險(人身保險)依據的是《保險法》。出險時,兩險的傷殘和死亡待遇可以同時享受(例外規定:以比例報銷方式賠付醫療費的,醫療費合并賠付額不超過實際醫療費用,即醫療費不可重復賠付)。工傷賠償項目包括:醫療費、住院伙食補助費及護理費、停工留薪期間工資、交通食宿費、傷殘輔助器具費、生活護理費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。具體賠償金額須根據傷殘等級、本人工資及當地平均工資而定。如協商索賠無果,可以申請勞動仲裁索賠。
6、首先確定的是這兩種保險的種類不同,在面對賠償時并不沖突,而且保險并不是盈利性質的都可以得到賠償。俄日企鵝工傷險和意外傷害險根據的法律條例也是不一樣的,并不沖突,所以大家可以放心的同時進行賠償。
7、工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業,都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。根據《工傷保險條例》第十四條,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
8、申請工傷保險待遇需攜帶哪些材料?
(1)用人單位需提供《工傷認定結論通知書》、病歷原件及復印件、發票原件、事故當事人身份證復印件、住院醫療費用匯總清單、住院醫療藥品匯總清單;
(2)轉外就醫需提供工傷職工身份證復印件、醫療機構出具的轉院證明經社保處同意后前往治療;
(3)假肢、義眼、鑲牙和代步等輔助器具需提供《安置、配置輔助器具》審批表;
(4)職工因工死亡的,還需提供死亡證明,供養親屬戶口本、身份證或戶籍證明,供養證明,就讀證明,供養親屬開戶銀行賬號(工商銀行、農業銀行、郵政儲蓄),供養親屬撫恤金審批表;
(5)交通事故工傷的還需提供交通事故責任認定書原件,法院判決書或調解書;
(6)一次性傷殘補助金需提供《勞動能力鑒定書》;
(7)一次性醫療補助金需提供《工傷認定結論通知書》復印件、《勞動能力鑒定書》復印件、事故當事人身份證復印件、解除勞動合同證明原件(須事故當事人簽字同意)。
對于保險公司來講,不能因為投保人享受了工傷保險待遇,就拒絕支付相關的理賠金,除非是投保人的這種意外事故不符合報銷的范圍。在購買意外險的時候,就應該注意核對一下保險合同當中規定的理賠標準。
法律依據
《工傷保險條例》
第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令限期參加,補繳應當繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
《中華人民共和國保險法》
四十六條 被保險人因第三者的行為而發生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償的權利,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。